ICS 03.080.99 CCS A 12 34 安 徽 省 地 方 标 准 DB34/T 4174—2022 养老机构疫情应对防控指引 Guidelines for epidemic prevention and control of senior care organization 2022 - 06 - 29 发布 2022 - 07 - 29 实施 安徽省市场监督管理局 发 布 DB34/T 4174—2022 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由安徽省民政厅提出并归口。 本文件起草单位：安徽乐年健康养老产业有限公司、合肥庐阳乐年长者之家、亳州市健康养生产业 研究院、合肥市民政局、合肥斯坦德尔德标准化管理有限公司、庐阳区民政局、合肥市庐阳区四里河街 道办事处、合肥高新技术产业开发区蜀麓社区服务中心。 本文件主要起草人：崔峥、贺冉冉、张茹、刘庆春、阮仁胜、李舒娟、朱丽君、李宏、桂丹、丁林 峰、李伟、戚书娟。 I DB34/T 4174—2022 养老机构疫情应对防控指引 1 范围 本文件确立了养老机构疫情防控的组织保障，并规定了设施设备及物资管理、人员管理、环境卫生 管理、出入管理、日常照料、心理服务和应对处置。 本文件适用于养老机构疫情期间防控工作。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 疫情应对 epidemic prevention 对新型冠状病毒肺炎疫情采取措施或行动，消除、阻止或延缓事态恶化而进行的处置。 4 组织保障 建立疫情防控工作机制。养老机构负责人全面负责防控工作，划片分区，责任到人。 制定并实施防控方案和应急预案，包括但不限于： ——应急值守制度； ——健康筛查制度； ——疫情控制和隔离制度； ——人员管理制度； ——防护物资管理制度； ——急危重症老年人外出就医制度； ——疫情监测报告制度； ——亲属探访制度。 积极落实上级相关部门疫情防控要求。 建立院内感染控制与隔离制度、流程并组织实施。 建立 24 小时应急值守制度，确保通讯畅通。 5 设施设备及物资管理 设施设备 5.1.1 宜在食堂、宿舍等人员聚集区或活动场所出入口配置智能红外热成像远距离测温装置，分析当 日体温数据。 1 DB34/T 4174—2022 5.1.2 宜采用数字化技术和设备，实现对入住老年人和工作人员健康的自动化管控。 5.1.3 卫生间、隔离间、污染间的排风系统应按规范使用。 物资 5.2.1 基本要求 5.2.1.1 5.2.1.2 5.2.1.3 5.2.1.4 5.2.1.5 5.2.1.6 应采取专人采购、保管和分配。 应将应急物资放在醒目处并标示清楚。 应专人管理消毒用品，分类分项存放并详细记录。 宜采取无接触定点配送方式，经消毒后送入机构内定点存放。 社会各界捐赠救援物资应建立台帐,定期公布使用情况。 确保至少有 1 个月的应急物资储备，更好满足常态化防控和日常服务需要。 5.2.2 防疫物资 根据养老机构实际需求，定期购买、储备、清理、统计防疫物资。及时补充必备物资和清理过期物 资，应根据需求合理分配使用防疫物资。防疫物资包括但不限于： ——医用口罩； ——防护服； ——护目镜； ——消毒剂； ——洗手液； ——防护手套； ——测温设备； ——消毒设备； ——急救药箱。 5.2.3 生活及其他物资 应确保养老机构内生活用品、耗材、食品、基本药品等物资的供应。 5.2.4 清洁用具使用与管理 清洁用具宜采用颜色标识专区专用，用后清洗消毒、分类悬挂、晾干备用。 6 人员管理 内部工作人员 6.1.1 工作人员上岗前做好戴口罩、手消毒等防护准备，加强七步洗手法督导培训，正确佩戴口罩， 及时更换；必要时使用医用橡胶手套等防护措施；在接触每位老年人前、后，均应当洗手或手消毒，避 免交叉传染。 6.1.2 合理调整安排工作人员的休息时间，加强工作人员心理调节。有条件的养老机构尽量安排工作 人员在养老机构内居住，且尽量安排分散居住在不同房间；在外居住的工作人员上下班途中必须戴口罩， 非必要不出入人员密集场所。除外出采购或办事人员，尽量减少工作人员外出。 6.1.3 外出采购或办事工作人员，在外出前必须做好个人防护，返回养老机构时须进行手消毒，更换 工作服、鞋帽、手套、口罩等。 2 DB34/T 4174—2022 6.1.4 安排好工作人员轮换休息。工作人员请休假结束返回时，未去过中高风险地区且无 8.3 所列禁 止进入情形的，可正常返岗。中高风险地区返回的工作人员应按照当地联防联控机制要求采取管控措施 并解除隔离后，再到养老机构隔离观察 3 天后，核酸检测阴性方可返岗。 6.1.5 对工作人员进行疫情防控技能和应急预案的教育培训，及时疏导工作人员情绪，积极引导，消 除恐慌。 6.1.6 做好工作人员的日常健康监测。 老年人管理 6.2.1 每日对老年人健康状况进行监测，每天早晚各测量 1 次体温（接触式测温设备要做到个人专 用，若不能做到个人专用，则需彻底消毒后再用。非接触式测温设备应当按照使用要求定期消毒），随 时询问老年人身体情况，身体不适时应及时就医。 6.2.2 向老年人宣传在养老机构内公共活动空间应佩戴口罩；避免共用个人物品，积极倡导讲卫生、 除陋习，摈弃乱扔、乱吐等不文明行为。 6.2.3 疫情防控期间，入住老年人外出就诊应根据不同情况，与家属和老年人商议一致分类处置： ——非突发性重大疾病的，可采取上门诊视等方式保守治疗，暂不外出就医； ——患普通疾病急需送医的，由相关第三方或养老机构工作人员，在有效防护情况下陪同送医。 返院后，老年人和陪同工作人员无 8.3 所列禁止进入情形的，可返回生活区和复岗，并加 强防护和医学观察。 7 环境卫生管理 规范处理垃圾、污水、污物，消除鼠蟑蚊蝇等病媒生物孳生环境，做好养老机构内消毒工作；及 时清理超过有效期的各类物品，垃圾做到“日产日清”，清运过程中应采用密闭化运输。 确保环境清洁卫生。办公区域、服务场所的桌椅、物体表面、门把手、水龙头、各种开关按钮、 扶手等每天清水擦拭 1 次，每周擦拭消毒 1 次～ 2 次；厨房、洗衣房、垃圾处理场所（存放点）及 后勤保障设施设备和物品每天擦拭消毒不少于 2 次。公用卫生间、电梯间等人员流动频繁的公共场所 要加大消毒频次，每天消毒不少于 4 次。 废弃口罩等一次性用品，应当用医用酒精喷雾消毒（或 84 消毒液浸泡消毒 30 分钟后）密封，丢 弃至专用的“有害垃圾”或“医疗垃圾”桶内。 加强养老机构自养禽类、牲畜圈舍的每日清洁消毒。 严格执行食品安全管理规定，严把食品采购关，严禁购买活禽野味、来源不明的海鲜等冷冻食品， 彻底煮熟食物。负责食品采购、烹饪、配（送）餐的工作人员，应严格佩戴口罩、手套。做好餐（饮） 具消毒，使用过的餐（饮）具应当煮、蒸 30 分钟以上。 严格遵守原料控制、餐具饮具清洁消毒、食品留样等规定。 8 出入管理 通过公告、电话、短信、邮件等多种方式向老年人及其家属发布养老机构疫情防控安排和相关服 务通知，在养老机构主要出入口张贴防控告示。 来访咨询接待业务、志愿服务和社会实践等活动实行预约管理，控制流量，在指定区域和路线活 动，并遵守相关防控要求，境外回国的探视人员应按规定采取防控措施并解除隔离一周以上，在探视前 48 小时内经核酸检测无异常。探视时，探视人员和老年人都应采取佩戴口罩等个人防护措施，在专门 区域见面并避免相互直接肢体接触。 3 DB34/T 4174—2022 加强门卫值班，对上门维修检测、 医疗服务等允许临时进入机构人员安排专人实名登记并测量体 温， 观察询问健康状况、旅居史等并做好记录。有以下任意一种情况者禁止入内： ——15 日内到过中高风险地区或接触疫区人员； ——与己确诊或疑似病例密切接触人员； ——体表温度（腋温、耳廓、额等体表温度不少于 37.0 ℃）； ——有咳嗽、流涕等呼吸道症状； ——有呕吐、腹泻等消化道症状； ——有其他疑似症状。 允许临时进入人员应当采取戴口罩、手消毒等卫生防护措施，遵守相关防控要求；其离开机构后， 所到区域应进行全面消毒。 对于养老机构内从事物业、保洁、陪护、餐饮、运营维护等工作的第三方外包服务人员，有条件 的机构应安排在机构内居住并与机构工作人员同等管理；不在机构内居住的要严格做好个人防护和消 毒，避免直接接触机构内老年人和工作人员，并定期进行核酸检测。外包服务人员换岗前应提前报养老 机构负责人同意，新上岗人员进入养老机构要经核酸检测无异常后方能开展服务。 老年人当日外出返回、未去中高风险地区、采取有效防护措施且无异常的老年人，返回时无 8.3 所列禁止进入情形的，可正常返回生活区。中高风险地区返回的老年人应按照当地联防联控机制要求采 取管控措施并解除隔离后，再到机构隔离观察室观察 3 天后，核酸检测阴性，方可返回生活区。 养老机构内应设置隔离观察室，配置相应防护用品（防护服、医用口罩、手套等），配备必要生 活和护理服务条件；有条件的设置隔离区和消毒室。隔离室（区）应设置在相对独立、通风良好、有独 立厕所的单人房间，并处于养老机构下风向。尽量使用独立空调，如需使用中央空调，应按规定采取防 控措施。隔离室（区）生活垃圾应统一处理。工作人员和老年人等待核酸检测结果期间应在隔离室（区） 进行隔离观察。 禁止快递、外卖、送药人员进入，安排专人接受家属送来的老年人生活必需品或者订购物品，消 毒外包装（ 75 ％医用酒精或含氯消毒剂）后负责转交老年人。 9 日常照料 对患有慢性病的老年人，做好血压、血糖等指标监测。提醒慢性病长期服药老年人规律服药，有 身体不适要及时告知护理人员。有条件的养老机构应当通过检测血压、血糖、呼吸状况、体重等方式， 观察慢性病老年人身体状况，注意有无用药不足或过量的表现，以及药物不良反应（特别是体位性低血 压、低血糖），预防跌倒。 每半日老年人居室通风（不宜少于 30 分钟）；不宜开窗通风的，应配备机械换气通风设备，必 要时采用循环风空气消毒机等进行空气消毒。开窗通风时，应注意避免应室内外温差过大引起感冒。 每日提醒或协助老年人做好洗漱、沐浴等个人清洁卫生，提供洗手液、抹手纸或干手机，倡导老 年人勤洗手。保持老年人口腔、身体、衣物、床单元及居室清洁卫生，经常晾晒老年人被褥衣服；老年 人居室地面、窗台、床头柜、床围栏等。每天清水擦拭 1 次，每周擦拭消毒 1 次～ 2 次；做好失能 老年人排泄物或呕吐物的消毒清洗工作。 宜鼓励老年人开展适宜的户外活动，加强身体锻炼