ICS 03.080 CCS A 00 34 安 徽 省 地 方 标 准 DB34/T 4186—2022 社区居家养老助浴服务规范 Specification of bath assistance service for the elderly home care 2022 - 06 - 29 发布 2022 - 07 - 29 实施 安徽省市场监督管理局 发 布 DB34/T 4186—2022 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由安徽省民政厅提出并归口。 本文件起草单位：安徽佳安智慧养老服务有限公司、宿州市爱心老年公寓、蒙城县乐群社工服务中 心、安徽省质量和标准化研究院、阜阳馨贝家政服务有限公司、阜阳市佳安智慧养老服务中心、颍州区 佳安护理站、阜阳市民政局、颍泉区民政局、安徽国民养老产业发展有限公司。 本文件主要起草人：徐青青、张芳、王畅、王福东、鲁林旺、李莹莹、孟雪华、王金雯、李威昊、 杜峰、怀金坤、孙云长、绳忠、魏莉、吴春兰。 I DB34/T 4186—2022 社区居家养老助浴服务规范 1 范围 本文件规定了社区居家养老助浴服务的基本要求、服务内容与要求、服务质量改进。 本文件适用于服务机构为社区居家老年人提供的助浴服务。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 50763 无障碍设计规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 助浴服务 bath-assistance service 服务机构利用专门的洗浴设施设备，为社区助浴点或居家的老年人提供身体清洁服务的活动。 4 基本要求 4.1 机构 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 应依法登记或备案，具有相应的从业资质，取得卫生相关部门的批准或许可。 应建立完整的服务流程，服务明细、收费标准等信息应公开透明。 应配备与其业务相关的管理人员、护理员、专（兼）职医护人员。 社区助浴点应符合消防安全要求。 4.2 服务人员 4.2.1 应具有身份证明，无刑事犯罪记录，持有健康证，无精神病史和传染病等。 4.2.2 应经过相应的技能培训并考核合格，取得相应资质，并具有一定的急救知识和技能。 4.2.3 应统一着装、佩带工牌、仪表整洁，尊重老年人、保护老年人隐私。 4.3 设施设备 4.3.1 应配备健康评估监测包(血压仪、血糖仪等)、移动设备（助浴车、助浴机、助浴床、助浴椅< 凳>）、助浴包等居家助浴辅助器具。 4.3.2 社区助浴点应有独立的电梯或无障碍通道，满足轮椅、助浴床等正常出入，台阶、坡道等应符 合 GB 50763 的相关要求。 4.3.3 社区助浴点应合理分区，明确标识，宜设置评估区、更衣区、助浴区、休息区等区域，并配备 1 DB34/T 4186—2022 相应设施设备，具体如下： ——评估区应配备血压计、血糖仪、体温计、急救箱、自理能力评估仪等设施设备。 ——更衣区应张贴指示牌、储物柜号等标志标识，应加大字号，方便老年人辨识。 ——助浴区： • 应配备助浴床、防滑助浴椅（凳）、防滑地垫、洗浴用品等洗浴辅助器具； • 应方便轮椅、助浴床进出，有独立的冷热水供应设备和空调设备，助浴床、助浴轮椅等应 配备软管连接的手持洗浴头装置； • 应备有气窗或通风口等换气设备，保持浴室内空气流通； • 淋浴、浴池应设置助力、站立扶手和紧急呼叫装置，浴缸底部应做防滑处理。 ——休息区应设置适合老年人的休息座椅，并设置助力扶手，提供相应的服务及配套设施设备。 4.3.4 社区助浴点应配备独立的男女卫生间，且设有助力扶手和站立扶手，配备紧急呼叫装置。 4.4 卫生与安全 4.4.1 洗浴辅助器具应做到“一客一用一消毒”。社区助浴点应整洁卫生，定时清洁消毒。 4.4.2 应在醒目位置应设置防滑倒、防晕倒、防缺氧等警示标志，设备用品等应无尖角突出部位或有 相应保护措施。 4.4.3 应配有急救箱、常用急救药品，并明确专人负责。宜与就近医疗机构签订协议，具备基本医疗 服务和现场抢救能力。 4.4.4 应针对老年人在助浴过程中可能会发生的低血糖、低血压、休克、跌倒等紧急情况，建立应急 预案并定期进行演练。 5 服务内容与要求 5.1 评估与预约 5.1.1 由服务机构对老年人进行助浴评估，主要包括但不限于： ——老年人基本信息； ——老年人的健康状况； ——老年人的自理能力； ——老年人的既往病史、基础病史等。 5.1.2 在老年人有居家助浴服务需求时，应事先对老年人家中浴室环境进行评估，评估内容包括： ——是否具有独立卫生间； ——是否具备取暖设施及使用情况； ——是否具备通风换气设备及使用情况； ——淋浴设施的使用情况。 5.1.3 根据对老年人助浴评估和浴室环境的评估结果确定助浴方式、服务人员数量和性别、助浴设备。 5.1.4 精神病或传染类疾病患者不应助浴。 5.1.5 符合助浴条件的，签订服务合同并告知老年人以及监护人洗浴或擦浴时的注意事项和风险，约 定服务时间并进行预约登记。 5.1.6 评估和预约登记的详细内容可参考附录 A。 5.2 社区集中助浴 5.2.1 助浴前 2 DB34/T 4186—2022 5.2.1.1 浴前评估 5.2.1.1.1 评估前应建议老年人静坐 10 min～20 min，以保持体征平稳。 5.2.1.1.2 应由具有护士资质的专（兼）职医护人员对老年人当天是否具备助浴条件进行评估，评估 内容包括但不限于： ——目前健康状态，饮食情况； ——血压、血氧含量、血糖、体温等指标； ——皮肤有无压疮、破损、过敏、造口等。 5.2.1.1.3 依据评估结果，判断是否适宜助浴。不宜助浴的应告知原因可再次预约。 5.2.1.2 浴前准备 5.2.1.2.1 5.2.1.2.2 5.2.1.2.3 5.2.1.2.4 5.2.1.2.5 5.2.1.2.6 其移动。 关闭门窗，调节室温，室温宜在 24 ℃～26 ℃。 帮助老年人存放好个人物品。 准备好洗发露、沐浴露、浴帽、浴巾、衣裤、防滑拖鞋和梳子等洗浴物品。 根据老年人的自理情况准备好助浴椅（凳）、助浴床等助浴设备。 询问老年人是否需要大小便，对行动不便的老年人应帮助清理大小便。 引导老年人进入浴室，同时做好安全辅助工作。对于不能自理的老年人，应使用轮椅协助 5.2.2 助浴中 5.2.2.1 调节水温，夏季宜保持在 36 ℃～40 ℃，冬季宜保持在 38 ℃～42 ℃，让老年人感受水温是 否适宜，并根据其意见进行调节。 5.2.2.2 应辅助老年人脱下衣裤换好拖鞋，对于不能自理的老年人，服务人员应为其脱衣，脱衣时注 意保暖，脱衣过程中应关注并及时询问老年人的感受。 5.2.2.3 应按照头部、脸部、上身、下身、双足的顺序依次清洗。冬季时应先洗脸、再洗身、最后洗 头。清洗时应注意水温变化，与老年人保持交流，随时观察老年人状态，出现紧急情况按照应急预案及 时应对。 5.2.2.4 洗浴时间一般控制在 30 min 内，对于部分老年人及心脑血管患者不超过 20 min。 5.2.2.5 洗浴后应保证老年人身上无异味、干净无污垢，遵循由上到下的顺序帮助老年人干发擦身。 5.2.2.6 应协助老年人穿衣，对于不能自理的老年人，应由服务人员为其穿衣，在穿衣过程中应时刻 关注并询问老年人的感受。 5.2.2.7 应视情况和需要帮助老年人口腔清洁、剪指（趾）甲、理发等。 5.2.3 助浴后 5.2.3.1 应引导或协助老年人进入休息区，建议老年人进行必要的休息和适度饮用温水。 5.2.3.2 应对老年人生命体征再次进行测量并记录。 5.2.3.3 应帮助老年人整理用物并调查客户满意度，联系监护人来接老年人。 5.3 居家助浴 5.3.1 助浴前 5.3.1.1 上门准备 5.3.1.1.1 准备健康评估监测包(血压仪、血糖仪等)、助浴物料包(消毒液、助浴手套、防滑鞋套等)， 3 DB34/T 4186—2022 并根据评估情况准备相应的助浴床垫、助浴机、助浴椅（凳）等移动设备。 5.3.1.1.2 应先敲门，主动问候老人并出示证件，在征求服务对象同意后方可进入，入室前宜套鞋套， 入室后洗手消毒。 5.3.1.2 浴前评估 按5.2.1.1的要求执行。 5.3.1.3 浴前准备 5.3.1.3.1 应检查浴室地面的安全防滑情况，热水器、淋浴是否能正常使用等，将移动设备放置到位。 5.3.1.3.2 对于需要在床上擦浴的重度失能老年人，应将助浴床垫放置至老年人床上。 5.3.1.3.3 其他准备工作按 5.2.1.2 的要求执行。 5.3.2 助浴中 5.3.2.1 擦浴包括但不限于卧位洗头、擦脸、擦手及上臂、擦胸部、擦腹部、擦背臀部、擦拭会阴或 会阴冲洗、擦下肢及双脚。 5.3.2.2 助浴过程中宜有家属或其他监护人在场。 5.3.2.3 其他洗浴要求按 5.2.2 的内容实施。 5.3.3 助浴后 5.3.3.1 建议老年人进行必要的休息和适度饮用温水。 5.3.3.2 应对老年人生命体征再次进行测量并记录。 5.3.3.3 应做好洗浴区卫生清洁工作，并调查客户满意度。 6 服务质量改进 6.1 投诉服务 6.1.1 应建立完善的投诉处理流程，对投诉过程中的有关信息应公开并进行跟踪。 6.1.2 应及时对投诉进行受理、调查，响应和反馈，做好相应投诉处理记录并保存。 6.2 持续改进 6.2.1 应建立服务档案，并定期总结分析，发现问题并及时改进。 6.2.2 应定期开展服务回访、客户满意度评价，收集意见和建议，分析问题的原因，并制定相应改进 措施，提升服务质量。 4 DB34/T 4186—2022 附 录 A （资料性） 老年人助浴服务需求评估表 A.1 表 A.1 给出了老年人助浴服务需求评估表。 表A.1 老年人助浴服务需求评估表 姓名 性别 年龄 联系电话 身份证号 家庭住址 居住情况 市 独居 区 夫妻居住 镇（办事处） 子女同住 村（居） 保姆照顾 其他 家庭主要成员/监护人 预 约 登 记 姓名 关系 健康状况 健康 皮肤破损 自理能力 自理 半失能 浴室环境状况 助浴方式 独立卫生间 精神疾病或传染性疾病（有一项疾病则不可助浴） 完全失能 取暖设施 通风换气设备 社区集中助浴 自理助浴